今年3月24日，bwin必赢附属医院心血管内科收治了一例阵发性室上性心动过速病例。
38天的住院时间，对这个病人来说，是一个几次走近鬼门关又几次重返人间的人生经历；对于该院的医护人员来说，是一场与死神展开激烈搏斗的战斗；对于病人家属来说，是一次惊心动魄、悲喜交集的生命体验。
病人名叫刘天香，62岁，是来自琼海市塔洋镇的一个普通农妇，丈夫早年逝世，勤苦贤慧的她含莘茹苦的把一对儿女抚养成人。因患阵发性室上性心动过速，刘天香3月24日入住海医附院心血管内科。26日成功施行射频消融术。术后病人状况良好。29日，就在家人打算办理出院手术后接刘天香回家时，早上6点40分，刘天香上厕所时突然晕倒在卫生间里。
发现时，刘天香已意识丧失、呼吸微弱、血压测不出……心血管内科主任李天发当机立断，组织人员进行紧急抢救。结合该病人病史、临床表现及心电图，初步印象为肺梗塞，抢救过程中患者曾一度呼吸、心跳停止，当即予气管插管、呼吸机辅助呼吸和心脏按压。经过紧张的抢救，在刘天香生命体征相对平稳后马上联系放射性科行肺血管造影，证实为双侧肺动脉栓塞，右肺动脉主干及左侧肺动脉分支受累。此时患者因合并上消化道出血和泌尿系出血出现大呕血和肉眼血尿。李天发主任组织迅速组织心内科专家会诊，并决定冒着出血加重风险行溶栓治疗。
发病三小时后患者意识恢复，生命体征逐渐平稳，参与抢救的医护人员才舒了一口气。但是，刘天香还没有脱离危险期，为保证对其的抢救，李天发主任调动了全科的力量，为其安排了专医专护。
怀着强烈的责任感，主管医生王军几天几夜呆在病房里，随时观察刘天香的病情变化，随时采取治疗措施。
经过全体医护人员的努力，刘天香病情好转。然而，在31号早晨，其病情再次恶化，呼吸急促、心率加快、血氧饱和度下降、血压急降至无法测出、双肺呼吸音消失……考虑再次形成肺栓塞，经补液、升压等治疗仍无法维持血压。对此，大多数医生认为抢救成功的几率很小，一直守候身边悲痛欲绝的儿女与亲属认为医院已是回天无力，并作了最坏打算。
就在此时，主管医生王军对患者家属说：“撤掉呼吸机送回家，患者会死在路上，与其这样，倒不如在医院继续抢救，或许还有一丝希望。既然有一丝希望，我们就做十倍的努力吧！”
见王军医生一脸的真诚、恳切，家属同意把病人留下继续抢救。
经第二次溶栓抢救，患者生命体征再次趋于平稳。然而，不幸的是，4月1日患者又发生了第三次栓塞，经第三次溶栓治疗后，因需要一段时间呼吸机辅助呼吸，刘天香被转至ICU病房。
在ICU治疗期间，王军医生每天早晚两次去看望刘天香，第一时间了解病情进展，与其主管医生共同研究治疗方案。4月7日—9日，王军医生赴广州参加岭南心血管科专业年会，这是她盼望已久的专业会议，可时刻牵挂着刘天香的病情，她只参会一天便匆匆回到工作岗位。
在ICU经过七天的积极治疗，患者脱离了呼吸机，病情好转，被送回心血管内科继续治疗。
自刘天香入院的一个来月时间里，其侄媳潘莉一直病人陪护身边。回忆这段经历，潘丽说：“这一个来月，我的情绪随着婶婶的病情起伏而起伏，希望与绝望、悲伤与喜悦交替。几次的病危险象，无数次的医生与家属沟通，无数次的让家属签字，加上吃睡不安，搞得我精神濒临崩溃……”
作为曾经的医务人员，作为日夜陪护的家属，潘莉见证了一起起死回生的医疗奇迹，也见证了婶婶强烈的求生欲望。“医院第一次发出病危通知，我与堂弟、堂妹（即刘天香的儿女）决定将婶婶回家，并通知家里买好寿材、寿衣。当我坐上借用的医院救护车，车开到内科楼楼下时，手机响了，是堂弟打的，说‘嫂子，快上楼！’，我上楼一看，大吃一惊！原来，就在堂弟含着眼泪对母亲说‘阿母，咱们回家吧’时，已经深度昏迷的婶婶突然醒了过来。见到我，插着呼吸机的她不能说话的她，紧紧抓住我的手，嘴里发出平素称呼我的口形，眼里流露出强烈的求生欲望……此情此景，想起王军医生‘有一丝希望，我们就做十倍努力’的一席话，我们打消送婶婶回家的念头。”
“第二次，也即是解除麻醉十几个钟头后婶婶仍未醒时，绝望中我们含着眼泪决定送婶婶回家，并再次通知家里做好办理后事的准备。就在此时，深度昏迷的婶婶再次苏醒过来……” 潘莉如是说。
一次心灵沟通
经过一个来月的积极治疗，至4月底，刘天香身体基本恢复，家人决定“五一”后接她出院。
4月29日晚上，应乡友潘莉的要求，趁王军医生值病房副班的机会，笔者在心血管内科病房采访了王军医生与潘莉。
在此之前，潘莉多次用钦佩、感激的口气提到王军医生。在笔者的定势思维中，王军医生是个头高大的中年男医生。
见面一看，原来王军医生个头不高、举止精干的年轻女性。
潘莉真挚地对王医生说：“此次陪护我婶婶治病过程，见证了到你们医护人员辛勤的劳动，见证了你们对病人真情的付出。我与我的一家都十分感谢贵科全体医护人员，特别是王医生，要不是你当时大胆承担风险，如今我婶婶已经过了几次‘七’啦”
王医生也是一脸的诚挚：“这样严重且短期内反复发生的肺栓塞，不要说我们医院，就是在全国，也很罕见。能抢救过来，既辛苦，也很有成就感。说到‘风险’，作为医生，有时也得冒点风险；作为病人家属，又想医院治好病人的病又不想冒点风险，那不现实”。
“王医生，那些日子，多亏了你，家也不回，孩子也顾不上，几天几夜守在病房里”潘丽说。
“对于重症病人，如果不密切观察，根据病情及时调整治疗方案，很容易出现意外。往往疏忽一个细节就会危及病人的性命”王医生淡淡地说。
笔者插话道：“王医生，从技术角度，你说这个病人病情复杂在什么地方？”
“首先，经CT诊断，病人是肺栓塞，而且栓塞的部位在肺主干。这种情况是溶栓的绝对适应症。但溶栓前患者已有上消化道及泌尿系出血，有溶栓禁忌症。因此，病情的复杂就复杂在溶栓与出血存在矛盾。不溶栓，患者无抢救成功可能，溶栓引起出血加重，也会危及病人性命。其次，短期内反复发生肺栓塞，非常少见，多次溶栓会增加出血的风险。说实在话，这种情况如果出现在医院外，百分之百死亡”王医生如是说。
“如果出现在其他医院，也是百分之百死亡”笔者由衷地说。
潘莉回忆道：“29日那天，为了明确诊断是心肌梗塞、脑梗塞还是肺梗塞，必须立即做CT诊断。可婶婶处于深昏迷状况，搬动与震动都有可能危及生命。可诊断不明确便无法对症处理。时间就是生命，科里集中十几个医务人员，从八楼到五楼，每层电梯旁站一人，守护着电梯不让其他人开电梯、进电梯，就这样，一路绿灯的平安护送婶婶进CI室检查，4月1日，患者转至ICU病房时，为减少转运途中出现意外的可能性，从八楼到一楼，同样是医护人员严格把守……”
“王医生，你是刘天香的主管医生，参与刘天香的抢救与治疗全过程。你认为，该病例抢救成功的要素有几条？”笔者用采访的口气问王医生。
“首先，病人突然晕倒被发现是在上午上班时间内，抢救及时；二是科主任李天发非常重视，组织全科医护力量进行抢救，安排专护人员，每天一上班先来到病人床前，详细询问病情变化，具体指导治疗；三是在溶栓与出血矛盾激烈时，抓主要矛盾，敢于打破常规，如溶栓剂超量使用、如用麻醉方式帮助病人渡过危重时期。实践证明，我们思路正确，采取措施得力。此外，还有医护的密切配合。病人体形较瘦，使用呼吸机时间较长以致出现褥疮，因为护理的好，褥疮很快愈合。对了，还有很重要的一点，家属的理解、容易沟通与密切配合非常重要。此病例的抢救成功与你们家属的理解与配合密切相关”
潘莉感慨道：“我也干过一段时间临床。现代医患关系紧张，很大缘由是医患之间不能相互理解，不能换位思考”
王医生说：“你说的很对。有的病人以为让家属签字，是医院把所有的风险全交给家属，对医护不理解，即使理解也不配合，这种状况很普遍。”
怀着激动、感动的心情，刘天香5月2日在家人簇拥下步出给她第二次生命的海医附院大门。
怀着激动、感动的心情，临出院前，刘天香家人给海医附院写了一封情深意切的感谢信，给海医附院心血管内科送了一面写着“起死回生、德技双馨”的大红锦旗。
