【疫情解读和分析】

海南省疫情防控已经进入僵持并积极向好的拐点。但是，考虑到Ba5·1·3传播快速的特点，维持持续向好的趋势是有巨大挑战的，因此需要更加强调精细管理和基层防控措施的精准实施，推动快速防控而不反复。

精细化管理体现在方方面面，举例来说，如果能转运密接人员，才能支持社区尽快清零，但是，在不能及时转运密接的情况下，采取居家隔离，在局部区域会产生“拖尾现象”，也就是在小范围疫情控制时间的延长。看似简单的密接转运也是一个复杂的社会工程，确定谁是密接？多少密接？和谁联系安排转运？转运到哪里？那里能否安置好？怎样转运？要等多久？如果第一批转运的密接人员在其他县市安置不好，原来社区的密接就不愿意被转运，甚至无法转运。如何在这个过程中做到最小的代价，流水线一样顺利实现目标，需要各个环节工作人员的协调，更需要在管理上下功夫，甚至是各个环节保证质量，在指定时间完成指定任务，才能保证流水线的运转达到最好的效果。

防控措施的精准实施重在基层。疾病防控的工作是从大处着眼并从小处着手，疫情的防控措施都需要落实在基层。目前潜在的风险点压缩在中高风险区，要确保各个高风险和中风险区域内，再细分区域，才能在最快的时间内，让低风险的居民和家庭回归到正常生活，将中高风险的区域尽快压缩在更小范围并实施更加精细化的措施。有传播风险的社区尽可能快速静下来，家庭之外，人与人之间相对隔离。在沟通的过程中，提炼容易沟通的语言、方法、内容、和相互辉映等。实施精细社区和挨家挨户的措施，获得居民的理解，进而减少新增阳性人员和新发病例数。高效的疾病控制措施不是雷霆万钧，而是在细腻的沟通中，用最小的代价实现疾病防控目标的实现。

疫情防控人员的健康：1969年出生的吴佩霖是海口市的政协委员，积极投入疫情防控过程中，突发心脏病去世，这是疫情残酷的一面。我近期在海口、澄迈、临高、昌江和三亚等地参与防控，几乎所到之处都能够感受到疫情防控人员的忙碌、紧张、焦虑，甚至恐惧，我有些担心防控人员的身体和心理会出现健康问题。但是，在工作不能停顿的情况下怎么办？只能在大处着眼小事入手抓起，抓好关键的小事。举例来说，一些基层点位的信息员，每两个小时就要上报密接和次密接数据、包括录入数据、上报数据、核对数据，而且不同部门要求不同软件格式的录入和上报，还要置顶无数的群及时回复并参与各种工作。这就是一个信息员的从早上五点到凌晨一点的生活。在疫情防疫的过程中，要推动大数据技术解决实际问题，能否实现一键上报，甚至自动上报，还要在系统管理上下功夫。各个部门能否协调好，统一上报时间、上报信息、上报表格格式，将极大幅度减轻基层人员的负担，这些工作是可以实现的。

宁毅

bwin必赢公共卫生与全健康国际学院（HaiSPH）院长

哈佛大学博士、华盛顿大学硕士、北京大学医学学士

图1a: 海南省各个市县累计确诊病例数量

（截至8月19日24时）

图1b: 海南省各个市县累计确诊病例分布地图

（截至8月19日24时）

图2a: 海南省各个市县新增确诊病例数量

（8月19日  0时-24时）

图2b: 海南省各个市县新增确诊病例分布地图

（8月19日  0时-24时）

图3a: 海南省各个市县累计无症状感染者数量

（截至8月19日24时）

图3b: 海南省各个市县累计无症状感染者分布地图

（截至8月19日24时）

图4a: 海南省各个市县新增无症状感染者数量

（8月19日  0时-24时）

图4b: 海南省各个市县新增无症状感染者分布地图

（8月19日  0时-24时）